Meme Karsinoma İn Situ kanser hücrelerinin sadece meme kanallarında veya lobüllerinde (süt bezlerinde) yer aldığı, ancak bu hücrelerin çevre dokulara yayılmadığı bir durumdur. "In situ" terimi, "yerinde" anlamına gelir ve bu tür kanser hücrelerinin bulunduğu alanla sınırlı olduğunu ifade eder. Meme Karsinoma İn Situ, genellikle meme kanseri başlangıç aşamasıdır ve ilerlemeden tedavi edilirse, genellikle iyi prognoz gösterir. Ancak tedavi edilmezse, bu hücrelerin invaziv kanser haline gelme riski vardır. Duktal Karsinoma İn Situ (DKİS): Süt kanallarında başlayan ve çevre dokulara yayılmamış erken evre bir meme kanseri türüdür. Lobüler Karsinoma İn Situ (LKİS): Süt üreten lobüllerde gelişen, çevre dokulara yayılmayan anormal hücre büyümesiyle karakterizedir.
Meme Karsinoma İn Situbazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerebilir:
📌Yaş: Meme Karsinoma İn Situgenellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür. Yaş ilerledikçe risk artar.
📌Aile Geçmişi: Ailede meme kanseri öyküsü bulunan kişilerde risk artmaktadır.
📌Genetik Faktörler: BRCA1 ve BRCA2 gibi genetik mutasyonlar Meme Karsinoma İn Situgelişme riskini artırabilir.
📌Hormonal Faktörler: Hormon tedavisi almak veya hormonlara duyarlı meme kanseri öyküsü olan kişilerde Meme Karsinoma İn Situgelişme riski daha yüksek olabilir.
📌Geçmişte Meme Kanseri: Daha önce meme kanseri geçirmiş bir kadının Meme Karsinoma İn Situgelişme riski yüksektir.
📌Obezite: Aşırı kilolu olmak, özellikle menopoz sonrası, Meme Karsinoma İn Situriskini artırabilir.
📌Alkol Tüketimi: Aşırı alkol tüketimi meme kanseri riskini artırabilir.
📌Radyasyon: Meme bölgesine daha önce verilen radyasyon tedavisi, Meme Karsinoma İn Situriskini artırabilir.
Meme Karsinoma İn Situgelişme riskini azaltmak için aşağıdaki adımlar alınabilir:
✅Erken Teşhis: Düzenli mamografi taramaları ve meme muayeneleri, Meme Karsinoma İn Situerken evrede tespit edilmesine yardımcı olabilir. Erken teşhis, tedavi başarısını artırır.
✅Sağlıklı Yaşam Tarzı: Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı bir diyet uygulamak, aşırı kilodan kaçınmak ve sigara içmemek gibi yaşam tarzı değişiklikleri kanser riskini azaltabilir.
✅Genetik Testler: Ailede meme kanseri öyküsü olan bireyler, BRCA1 veya BRCA2 gibi genetik testler yaptırarak genetik risklerini öğrenebilir ve buna göre önlemler alabilirler.
✅Hormonal Tedavi: Hormon tedavisi alan kadınlar, doktorlarıyla riskleri değerlendirerek alternatif tedavi yöntemleri üzerine konuşabilirler.
✅Alkol ve Sigara Kullanımından Kaçınmak: Alkol tüketimi ve sigara kullanımı, meme kanseri riskini artıran faktörlerdir. Bu nedenle bu alışkanlıklardan kaçınılmalıdır.
Meme Karsinoma İn Situevrelemesi genellikle kanserin yayılma derecesine göre belirlenir. Ancak DCIS, henüz çevre dokulara yayılmamış ve sadece meme kanallarında veya süt bezlerinde yer alıyorsa, genellikle Evre 0 olarak kabul edilir. DCIS’in evrelemesinde dikkate alınan faktörler şunlardır:
🔸Kanserin boyutu: Kanser hücrelerinin bulunduğu alanın büyüklüğü.
🔸Kanserin yerleşimi: Kanserin hangi bölgelere yayıldığı (örneğin sadece bir kanal mı yoksa daha geniş alan mı etkilenmiş).
🔸Mikrokalsifikasyonlar: Meme dokusunda kalsiyum birikintileri görüldüğünde, bu durum kanserin daha erken aşamalarını gösterebilir.
Meme Karsinoma İn Situ, meme içinde yerinde sınırlı olduğu için evrelemesi genellikle invaziv meme kanseri kadar karmaşık değildir.
Meme Karsinoma İn Situ, erken evrelerinden biri olduğundan, tedavi genellikle kanserin yayılmadan kontrol altına alınmasını hedefler. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
🔹Cerrahi Müdahale: Meme Karsinoma İn Situhastaların çoğunda tedavi, kanserli doku cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu işlem, lumpektomi (kanserli dokunun çıkarılması) veya daha geniş bir cerrahi işlem olan mastektomi (memenin tamamının alınması) olabilir.
🔹Radyoterapi: Lumpektomi sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için radyoterapi uygulanabilir. Bu tedavi, Meme Karsinoma İn Situtekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olur.
🔹Hormon Tedavisi: Estrojen ve progesteron hormonlarına duyarlı Meme Karsinoma İn Situvakalarında, hormon tedavisi uygulanabilir. Bu tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini engellemeyi hedefler.
🔹Kriyoterapi: Nadir durumlarda, Meme Karsinoma İn Situdokular dondurularak tedavi edilebilir.
Meme Karsinoma İn Situ, genellikle yerinde kanser olduğu için sistemik tedavi (tüm vücuda yayılan tedavi) gerektirmez. Ancak bazı vakalarda, özellikle yüksek risk taşıyan Meme Karsinoma İn Situvakalarında aşağıdaki tedavi seçenekleri kullanılabilir:
➤ Hormon Tedavisi: Estrojen reseptörü pozitif Meme Karsinoma İn Situvakalarında, tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi hormon tedavileri kullanılabilir. Bu tedavi, kanserin tekrarını önlemeye yardımcı olabilir.
➤ Radyoterapi: Bazı Meme Karsinoma İn Situvakalarında, cerrahiden sonra kanserin tekrarını engellemek için radyoterapi uygulanabilir.
➤ Kemoterapi ve İmmünoterapiler: Genellikle Meme Karsinoma İn Situerken evre kanser olduğu için kemoterapi ve immünoterapiler genellikle kullanılmaz. Ancak bazı yüksek riskli durumlarda, bu tedavi yöntemlerine başvurulabilir.
Duktal Karsinoma İn Situ (DKİS): DKİS, süt kanallarında sınırlı kalan kanser hücrelerini ifade eder. Erken teşhis ve tedavi ile 5 yıllık sağkalım oranı %98-100 arasındadır. Ancak, DKİS tedavi edilmezse, invaziv meme kanserine dönüşme riski bulunmaktadır. Meme koruyucu cerrahi ve radyoterapi kombinasyonu, uzun dönemde lokal nüks oranını %15 civarına düşürebilir.
Lobüler Karsinoma İn Situ (LKİS): LKİS, süt üreten lobüllerde başlayan ve genellikle belirti vermeyen bir durumdur. LKİS'li kadınlarda, invaziv meme kanseri gelişme riski yıllık yaklaşık %1-2 olup, bu risk her iki meme için de geçerlidir. Uzun vadede, 20 yıl içinde kümülatif risk %20'ye ulaşabilir. Bununla birlikte, LKİS tanısı konan kadınların meme kanserine bağlı sağkalım oranları 10 ve 20 yıllık takiplerde sırasıyla %98.8 ve %96.3 gibi yüksek seviyelerde bulunmuştur.
Genel Sağkalım Oranları: Genel olarak, Evre 0 (MKİS) meme kanserinde, 5 yıllık sağkalım oranı %100'e yakındır.
Copyright 2025 | Doç. Dr. Abdullah Sakin | Tıbbi Onkoloji (Kanser) Uzmanı
Doç. Dr. Abdullah Sakin
Hakkımda
İletişim
